Vađenje umnjaka

Posted in Oralna kirurgija, Top Ten

Umnjak mogu izvaditi stomatolog u stomatološkoj ambulanti ili oralni kirurg u kirurškoj ambulanti. Moguće je obaviti operaciju i u bolnici, osobito ako se vadi više umnjaka odjednom.
Ako je prisutna infekcija, operacija se odgađa dok infekcija ne prođe. Doktor će pripisati antibiotik kako bi infekcija prošla.

Prije vađenja umnjaka treba napraviti rtg-snimak (ortopan).
Umnjak se vadi pod anestezijom. Nakon vađenja umnjaka, možda će trebati zašiti ranu. Neki se šavi resorbiraju (rastapaju), a neke treba vaditi nakon tjedan dana. Na ranu se stavlja sterilna gaza koja pomaže pri zaustavljanju krvarenja. 

Što treba učiniti nakon vađenja umnjaka?

U većini slučajeva, oporavak traje nekoliko dana. Ako boli, potrebno je piti lijekove protiv bolova. Slijedeće natuknice će pomoći u oporavku:

  • Čvrsto zagrizite u gazu i promijenite je kad se natopi krvlju. Nazovite doktora ako vidite da krvarenje ne prestaje 
  • Dok još traje anestezija, pazite kako grizete da ne izgrizete usnicu ili jezik
  • Prvi dan nemojte piti vruće ili hladno; nemojte ispirati usta mućkanjem, nemojte piti gazirana pića i nemojte piti na slamku, to može dovesti do ponovnog krvarenja
  • Ne pušite dan nakon operacije. Vrućina može dovesti do ponovnog krvarenja što će odgoditi oporavak, a moguća je i infekcija rane.
  • Hladite hladnim oblozima izvana prvi dan
  • Odmarajte nakon operacije. Fizička aktivnost može pojačati krvarenje
  • Jedite meku i kašastu hranu. Postepeno prijeđite na tvrđu hranu kako rana zacjeljuje
  • Spavajte na povišenom jastuku
  • Nakon prvog dana, započnite ispiranje usta s mlakom slanom otopinom kako bi smanjili otok i bol
  • Izbjegavajte diranje rane jezikom ili prstima
  • Nastavite s oralnom higijenom pažljivo.

Doktor će skinuti šave nakon nekoliko dana.

Zašto se vade umnjaci?

Umnjaci se vade kako bi se riješio postojeći problem ili da se spriječi nastanak problema. 

Najbolje je umnjake izvaditi preventivno zato što:

  1. Čine gužvu u stražnjem dijelu zubala
  2. Mogu ostati impaktirani u čeljusnoj kosti bez naznake da će izniknuti što može prouzročiti infekciju, oštećenje drugog zuba ili kosti ili nastanak ciste
  3. Mogu dovesti do nastanka upale desni (gingivitisa) oko poluizniklog zuba što može dovesti do nastanka karijesa na umnjaku, koji se teže čisti u odnosu na druge zube i to isto može se proširiti na susjedne zube
  4. Jedan ili više umnjaka može rasti pod krivim kutem, s griznom plohom prema naprijed, straga ili na neku drugu stranu što onda čini pritisak na okolne strukture (zube, mišiće kost…).

Rizici

Nakon vađenja umnjaka može nastati:

  1. Bol i oteknuće sluznice i alveole na mjestu iz kojeg je zub izvađen
  2. Krvarenje koje ne prestaje barem 24 sata
  3. Infekcija rane
  4. Trizmus – bolno otvaranje usta
  5. Slabo cijeljenje rane
  6. Oštećenje na postojećim radovima u ustima kao što su krunice, mostovi ili korijen susjednog zuba
  7. Bolna upala zvana suha alveola – rana koja ne krvari i s toga je onemogućen nastanak ugruška, a to izaziva jaku bol
  8. Utrnulost usnice i jezika nakon prestanka lokalne anestezije vezano za ošećenje ili upalu mandibularnog živca. Utrnulost će proći u većini slučajeva, ali u rijetkim slučajevima može i ostati.

Rijetke popratne pojave uključuju:

  1. Utrnulost u ustima i usnici koja ne prolazi.
  2. Fraktura čeljusti ako je zub srastao s kosti.
  3. Otvor u sinusu kad se izvadi gornji umnjak.

Operacija može omogućiti bakterijama iz usne šupljine ulazak u krv što može prouzročiti infekciju u drugim dijelovima tijela. Pacijenti koji su imunorizični trebali bi primiti antibiotike prije i poslije operacije. Tu se ubrajaju i ljudi s umjetnim srčanim zaliscima ili oni koji imaju urođene srčane mane.

Anestezija (lokalna/opća) uvijek se koristi kod vađenja zuba. Svaka opća anestezija može biti rizična u određenom broju slučajeva.

O čemu treba voditi računa?

Ako umnjaci ne stvaraju probleme, teško je odlučiti se za vađenje kako bi se spriječile moguće daljnje komplikacije, a moguće je da nikada nećete imati problema s umnjacima.

U mlađih ljudi (oko 20 godina), korijenovi umnjaka nisu još u potpunosti razvijeni, a kost još nije skroz zadebljala, pa je lakše izvaditi umnjake. Što je lakše i jednostavnije vađenje, to je oporavak lakši i brži.

Većina problema s umnjacima, nastaje između 15. i 25. godine.

Ako je osoba prešla 30-tu, postoji tek maleni rizik za probleme s umnjacima. 

Ako je zdravlje pacijenta ugroženo, a umnjaci stvaraju probleme, trebalo bi razmisliti o vađenju istih dok su još zdravi.

 

POPUST