Posts Tagged "izbjeljivanje zuba"

Izbjeljivanje zuba lampom

Posted

 

bleech2Jedan od najnovijih trendova u stomatologiji je izbjeljivanje zuba. Zubi mogu potamniti zbog upotrebe duhanskih proizvoda, pijenja obojenih pića kao što su kava, crno vino, čaj, kola i niz drugih čimbenika.

Postoje različiti postupci izbjeljivanja zuba. U našoj ordinaciji vršimo profesionalno izbjeljivanje zuba lampom u jednoj posjeti.

POPUST

Read More

Materijali za ispune

Posted

POPUST

Uzroci zbog kojih dolazi do gubitka zubnog tkiva su različiti (karijes, trauma, parodontoza…) i s obzirom na opsežnost gubitka zubnog tkiva stomatolog ga nastoji nadoknaditi različitim tehnikama i materijalima. Razlikujemo direktne i indirekne metode nadoknade zubnog tkiva. Ispunima stomatolog nastoji u potpunosti nadoknaditi dio izgubljenog zubnog tkiva direktno u usnoj šupljini.

Stručnjaci dugi niz godina pokušavaju pronaći idealni materijal koji bi bio jednak prirodnoj strukturi zuba. Svojstva koja se ispituju su fizikalno-kemijska: čvrstoća, otpornost na trošenje i postojanost na kemijsku eroziju;  biološka: kompatibilnost s organizmom – bez iritacija po zubu, sluznici ili pojava alergijskih reakcija; estetska svojstva: potpuno uklapanje materijala u okolinu zubnog tkiva po strukturi, nijansi boje i translucentnosti; i jednostavnost rukovanja: materijal s kojima se jednostavno radi i jednostavno oblikuje.

Amalgam

Tijekom godina razvijali su se i u praksi upotrebljavali različiti materijali za ispune. Tu se najviše od svih zadržao amalgam koji se počeo upotrebljavati prije skoro dvjesto godina. Dentalni amalgam je slitina koja se sastoji od žive (oko 50%) pomiješane sa srebrom, kositrom, cinkom i bakrom. Amalgam se ne vezuje kemijski za zubno tkivo već mehanički prijanja u posebno isprepariranom obliku zubnog kaviteta. Još se uvijek koristi u mnogim dijelovima svijeta jer je jeftin, ima iznimnu čvrstoću i dugotrajan je. Međutim, njegova metalna boja koja s vremenom oksidira što mijenja njegov površinski izgled, ne zadovoljava kriterije estetike, a s obzirom da je dobro poznata toksičnost same žive, postoji niz studija koje dokazuju njegovu štetnost, mnoge države su ga shodno tome zabranile kao sredstvo za ispune.

Kompozitni materijali

Sredinom 20. stoljeća došlo je do razvoja drugih materijala za direktne ispune, kao što su kompozitni materijali, stakleno-ionomerni cementi, kompomeri… Te sve materijale s obzirom na njihovu osnovnu odliku – boju, popularno zovemo bijele plombe. Njihova zajednička odlika je da nisu topivi u slini, lijepo izgledaju, neosjetljive su na dehidraciju, lako se rukuje s njima i cijena im je prihvatljiva. Mogu se oblikovati tako da u potpunosti imitiraju oblik prirodnog zuba. Čvrsti su, dugotrajni i kozmetički bolji od tamnosivih amalgamima.
Kompoziti se definiraju kao kombinacija dvaju ili više kemijski različitih materijala s jasnim graničnim spojem između komponenti i svojstvima boljim od pojedinačnih komponenti. Sastoje se od tri dijela: organske smolaste matrice, anorganskih čestica punila i svezujućeg sredstva kojima se još dodaju i stabilizatori boje, inhibitori, pigment i aktivatorski sustav. Oni ostvaruju kemijsku vezu sa zubnim tkivom, pa preparacija zubnog ormarića ne mora biti tako opsežna i zahtjevna kao kod amalgama, što u konačnici štedi tvrdo zubno tkivo i čini ih prvim izborom od strane terapeuta. Većina modernih kompozita su fotopolimerizirajući materijali, stvrdnjavaju se kad se osvijetle svjetlom određene valne duljine. Nakon toga se mogu ispolirati kako bi se dobio konačni izgled i visoka estetika.
U zadnjih 20 godina, kompoziti su u mnogome poboljšani, pa sad podnose tlačnu silu i na stražnjim zubima. Današnji kompozitni ispuni manje se kontrahiraju nakon polimerizacije u odnosu na prijašnje vrste kompozitnih materijala. Dobro postavljen kompozitni ispun je ugodan, estetski lijep, čvrst i dugotrajan i može trajati 10 i više godina.

Read More

Bolesti desni – gingivitis i parodontitis

Posted

Upala desni – gingivitis, te upala i gubitak potpornog tkiva zuba – parodontitis (parodontoza), opisuju događaje povezane s bakterijskim plakom, a koji mogu dovesti – ako se ne tretiraju adekvatno – do gubitka zuba zbog uništenja potpornog tkiva zuba.

 

Koja je razlika između gingivitisa i parodontitisa (parodontoze)?

Gingivitis je upala desni koja se pojavljuje na rubnim dijelovima desni (gingive) gdje bakterije u naslagama plaka uzrokuju upalu desni te one postaju crvene, otečene, bolne i često lako krvare pri četkanju. Stupanj težine gingivitisa se tijekom života može jako razlikovati: u pubertetu doseže najvišu točku, nakon toga slabi, da bi u odraslih povećanjem dobi pokazivao sklonost porastu. Studije jasno pokazuju povezanost između higijene usne šupljine i stupnja težine gingivitisa. Iako su desni osjetljive, zubi su i dalje čvrsti u kosti. U ovoj fazi bolesti, nema nepovratnog gubitka kosti ili drugog oštećenja.

Važno je naglasiti kako ne vode svi gingivitisi k parodontitisu, ali ako se gingivitis ne sanira, uz oslabljeni imunitet, prisutnost faktora rizika i patogenih bakterija, može se razviti parodontitis – upala potpornog tkiva zuba. Toksini i otrovi koje proizvode bakterije iz plaka kao i “dobri” enzimi iz našeg organizma koji su uključeni u borbu s infekcijom, počinju nepovratnu razgradnju kosti i vezivnog tkiva, dijelova potpornog aparata zuba, koji drži zub na mjestu. To dovodi do nastanka parodontnog džepa gdje se gomilaju bakterije koje još više pogoršavaju bolest. Kako napreduje bolest, džep se produbljuje i sve je veće uništenje gingive i kosti. Kad se to dogodi zubi više nisu usidreni na mjestu, oni se rasklimaju, te dolazi do ispadanja zuba. Parodontitis je, u biti, najčešći uzrok gubitka zuba kod starijih ljudi.

 

Što uzrokuje parodontitis?

Plak je primarni uzrok gingivitisa i parodontitisa. Ipak, postoje i drugi faktori koji doprinose parodontitisu. To uključuje:

  1. Hormonalne promjene (kao one tijekom trudnoće, puberteta, menopauze, mjesečnog ciklusa) koje čine desni osjetljivijima i olakšavaju razvoj gingivitisa.
  2. Bolesti (kao što su rak ili HIV-infekcije) koje interferiraju s imunološkim sustavom, mogu utjecati na stanje desni. S obzirom da dijabetes utječe na mogućnost korištenja šećera iz krvi, pacijenti s tom bolesti imaju veću sklonost infekcijama.
  3. Lijekovi mogu utjecati na oralno zdravlje jer neki smanjuju proizvodnju sline koja ima protektivno djelovanje na sluznicu i zube. Neki lijekovi, kao što su antikonvulzivi (fenitoin), antianginici (dihidropiridin), imunosupresivi (ciklosporin) mogu prouzročiti bujanje gingive i njen prekomjerni rast.
  4. Loše navike kao što su neodržavanje svakodnevne oralne higijene olakšavaju nastanak infekcije.
  5. Genetska predispozicija. Unatoč svim uputama o oralnom zdravlju i pravilnom životnom stilu, oni koji imaju genetsku predispoziciju su skloniji nastanku parodontitisa. Ako je osoba sklonija parodontitisu, stomatolog ili parodontolog će preporučiti češće posjete i kontrole, čišćenja kamenca i tretmane za bolje očuvanje zdravlja desni.

 

Koji su simptomi parodontitisa?

Parodontitis može biti bezbolan, s tek nekoliko očitih simptoma, čak i u kasnim fazama bolesti ili akutan, bolan i brzonapredujući. Mnoštvo je individualnih simptoma koje je teško klasificirati, ali neki simptomi mogu ukazati na bolest:

  1. Crvene, otečene i osjetljive desni
  2. Krvarenje desni tijekom i nakon četkanja zuba
  3. Stalni loš zadah ili loš okus u ustima
  4. Povlačenje desni
  5. Stvaranje dubokih džepova između zuba i desni
  6. Klimanje i pomicanje zuba
  7. Promjene u položaju zuba

Čak iako ne osjećate nikakve simptome, moguće je da imate neki oblik parodontitisa. Kod nekih ljudi, parodontitis može zahvatiti samo pojedine zube, kao što su kutnjaci. Samo stomatolog ili parodontolog mogu točno odrediti napredovanje parodontoze.

 

Kako stomatolog dijagnosticira parodontitis?

Tijekom pregleda zuba, stomatolog će ovako potražiti simptome:

  1. Sondiranjem – indeksi gingivitisa, indeksi plaka i krvarenja,…
  2. Parodontalni indeksi – dubina sondiranja, gubitak pričvstka, razina pričvstka, klimanje zuba i osjetljivost…
  3. Pregled rtg-snimke – stupanj resorpcije kosti oko zuba

Osim klasičnih dijagnostičkih postupaka na raspolaganju stoje i testovi koji koriste nove spoznaje: bakteriološki testovi i testiranja reakcije domaćina.

 

Kako se liječi parodontitis?

Parodontitis se može zaustaviti u gotovo svim slučajevima kad se prakticira adekvatna kontrola plaka. Adekvatna kontrola plaka podrazumijeva profesionalno čišćenje zuba barem 2x godišnje i svakodnevno četkanje i čišćenje zuba zubnim koncem, te četkanje jezika za poboljšanje zadaha.

Četkanjem otklanjamo plak s površina zuba koje možemo dostići, a čišćenjem zubnim koncem otklanjamo ostatke hrane i plak između zuba i ispod razine desni. Antibakterijske tekućine za ispiranje usta mogu smanjiti broj bakterija u ustima koje uzrokuju plak i parodontitis.

Ostale promjene u životnom stilu i zdravlju koje će smanjiti rizik, ozbiljnost, i brzinu razvoja parodontitisa su:

  1. Prestanak pušenja. Uporaba duhanskih proizvoda značajno utječe na razvoj parodontitisa. Pušači su sedam puta skloniji nastanku parodontitisa od nepušača. Pušenje će smanjiti šanse uspjeha tretmana protiv parodontitisa.
  2. Smanjenje stresa. Stres otežava imunološkom sustavu borbu protiv infekcija.
  3. Izbalansirana dijeta. Pravilna prehrana pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv infekcija. Hrana bogata antioksidansima, na primjer, ona bogata vitaminom E (biljna ulja, orasi, zeleno lisnato povrće) ili vitaminom C (citrusno voće (agrumi), brokoli, kupus) može pomoći tijelu u oporavku oštećenog tkiva.
  4. Izbjegavanje stiskanja i škrgutanja zubima jer te akcije mogu zbog prejake sile oštetiti potporno tkivo zuba i povećavaju mogućnost destrukcije tkiva.

Je li parodontitis povezan s drugim bolestima?

Istraživači su otkrili potencijalne veze između parodontitisa i drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja. Kod ljudi sa zdravim imunitetom, bakterije koje iz usta prijeđu u krvotok obično su bezopasne, ali u nekim okolnostima, kod izrazito podložnih osoba, to može dovesti do teških općih bolesti kao što su kardiovaskularne bolesti (angina pektoris, infarkt srca, endokarditis), plućne infekcije, te dijabetes melitus (šećerna bolest) koji ne samo da je rizičan faktor za parodontitis, već i parodontitis može utjecati na tijek same bolesti.

Zaključak

Svakako, postoji nada da bi u bliskoj budućnosti bilo moguće farmakološkom, biokemijskom ili genetskom tehnologijom stabilizirati parodontitis te ponovno izgraditi oštećena parodontalna tkiva.

Predvidljivo je također da će se parodontitis sve manje mehanički liječiti. Umjesto toga bi u klinički zdravih osoba bio dijagnosticiran na samom početku te bi se već u mlađoj dobi primarnom profilaksom mogao držati pod kontrolom.

 

 

 

 

Read More

Izbjeljivanje zuba

Posted

Jedan od najnovijih trendova u stomatologiji je izbjeljivanje zuba. Zubi mogu potamniti zbog upotrebe duhanskih proizvoda, pijenja obojenih pića kao što su kava, crno vino, čaj, kola i niz drugih čimbenika.

Postoje različiti postupci izbjeljivanja zuba. U našoj ordinaciji koristimo gel za izbjeljivanje u kombinaciji s lampom za izbjeljivanje zuba. Ova metoda je brža i odvija se u kontroliranim uvjetima.

Gel je na bazi peroksida i mijenja boju zuba prodirujući u caklinu i dentin zuba izazivajući posvijetljenje boje. Sam postupak nije štetan za zube, a okolna sluznica se zaštićuje posebnim preparatom koji je štiti od prodiranja gela.IZBLJELJIVANJE S

Rezultati su brzo vidljivi kao posvijetljenje tamnih zuba. Postupak se može ponoviti ako je početna boja zuba bila tamnija, te se rezultat postiže nakon 2-3 posjete.

Izbjeljivanje nije trajnog karaktera. Sve ovisi o navikama pacijenta. Izbijeljeni zubi mogu zadržati svjetliju boju 3-4 godine.

Izbjeljivanje je uspješno kod manje diskoloriranih zubi, dok za veće i tamnije defekte zuba, treba tražiti druga, dugotrajnija rješenja.

 

Izbjeljivanje avitalnog zuba

single wPonekad kad se devitalizira zub, može doći do promjene boje zuba. On može potamniti, posiviti u odnosu na ostale zube. To se prvenstveno događa zbog taloženja pigmenata iz krvi u dentin, unutarnju strukturu zuba, što onda prosijava kroz caklinu kao tamna mrlja. Često je to posljedica traume ili karijesa koji su prouzročili nekrozu zubne pulpe, a produkti nekroze su se istaložili u dentinu.

Što će učiniti stomatolog?

Prvo što se mora napraviti u tom slučaju je endodontska terapija. Bio zub liječen od ranije ili je nekroza bila neliječena, mora se provesti novo čišćenje i širenje korijenskog kanala kako bi bili sigurni da je punjenje hermetički zabrtvilo korijenski kanal i onemogućilo prolaz, razvoj i prodiranje bakterija u periapikalni prostor što bi moglo dovesti do nove infekcije. Zatim se postavlja gel za izbjeljivanje avitalnih zuba koji pacijent nosi u zubu nekoliko dana. Slijedeća posjeta pokazat će ima li potrebe za novim izbjeljivanjem ili će se krenuti u zadnju fazu rada, a to je izrada kvalitetnog estetskog ispuna.

AKCIJSKI POPUST

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Read More

Zašto prestati pušiti?

Posted

Prestanak pušenja gotovo odmah poboljšava stanje parodontitisa. Unutar godine dana vidljivi su rezultati u odnosu na pušače. Stomatolozi znaju već neko vrijeme da pušači imaju gore oralno i gingivalno zdravlje nego nepušači, ali po prvi put je dr. Pershaw dokazao da prestanak pušenja uz rutinske tretmane profesionalnog čišćenja zuba dovodi do zdravijih desni. više…

Read More