Nova bolest oko nas – COVID-19

Posted in Vijesti

Bolest uzrokovana Coronavirusom – 2019 (COrona Virus Diseases-2019, COVID-19): trenutačni i budući izazovi za dentalnu i oralnu medicinu

Autori: L. Meng1, F. Hua2, and Z. Bian

Izvor: J Dent Res , Ožujak 2020.

EPIDEMIOLOŠKE KARAKTERISTIKE

Način prijenosa

  • od životinje na čovjeka (zaraženom hranom, tako je započeo prijenos infekcije u Kini)
  • od čovjeka na čovjeka putem respiratornih kapljica, aerosola i prijenosom u kontaktu
  • postoji rizik fekalno-oralnog prijenosa putem prljavih ruku

 

Izvor infekcije

  • pacijenti sa simptomatskim COVID-19 glavni izvor prijenosa,
  • asimptomatski bolesnici i pacijenti u inkubacijskom razdoblju također nositelji SARS-CoV-2 (prenositelje COVID-19 teško identificirati i karantirati na vrijeme, što može rezultirati akumulacijom SARS-CoV-2 u zajednicama)
  • nije poznato jesu li pacijenti u fazi oporavka potencijalni izvor prenošenja

Period inkubacije

Period inkubacije COVID-19 u prosjeku je 5 do 6 dana, ali postoje dokazi da bi mogao biti čak 14 dana, što je sada uobičajeno trajanje medicinskog promatranja i karantene od (potencijalno) izložene osobe.

Stopa smrtnosti.

  • stopa smrtnosti COVID-19 iznosi 0,39% do 4,05%

Osobe s velikim rizikom od zaraze

  • osobe svih dobnih skupina podložni ovoj novoj zaraznoj bolesti
  • osobe u bliskom kontaktu s pacijentima sa simptomatskom i asimptomatskom COVID-19, uključujući zdravstvene radnike i druge bolesnike u bolnici, izloženi su većem riziku od infekcije COVID-19.

(U ranoj fazi epidemije, analizom 138 hospitaliziranih pacijenata sa COVID-19 u Wuhanu, pretpostavljalo se da je 57 (41%) inficirano u bolnici, uključujući 40 (29%) zdravstvenih radnika i 17 ( 12%) pacijenata hospitaliziranih iz drugih razloga (Wang i sur. 2020). Od 14. veljače 2020., ukupno 1716 zdravstvenih radnika u Kini zaraženo je COVID-19, koji čine 3,8% bolesnika na nacionalnoj razini, od kojih je 6 iz te skupine umrlo.

Klinička slika

Većina bolesnika s COVID-19 predstavljaju relativno blage slučajeve.

Teži oblici bolesti očituju se vrućicom, suhim kašljem, nedostatkom daha, umorom i drugim atipičnim simptomima, poput bolova u mišićima, zbunjenosti, glavobolje, grlobolje, proljeva i povraćanja.

  • na kompjutoriziranoj tomografiji prsnog koša (CT), većina je pokazala bilateralnu upalu pluća
  • moguće su i ozbiljne komplikacije, kao što su sindrom akutnog respiratornog distresa, aritmija i šok – općenito, starija dob i postojanje osnovnih komorbiditeta (npr. dijabetes, hipertenzija i kardiovaskularne bolesti) povezani su s lošijom prognozom

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza COVID-19 temelji se na:

  • kombinaciji epidemioloških podataka (npr. Povijesti putovanja ili prebivališta u zahvaćenom području 14 d prije pojave simptoma),
  • kliničkim simptomima,

CT snimkama i laboratorijskim nalazima (npr. testovi lančane reakcije reverznih transkriptaza [RT-PCR] na uzorcima respiratornog trakta) prema standardima WHO (2020.)

Važno! niti jedan negativan RT-PCR test od sumnjivih pacijenata ne isključuje infekciju.

Klinički bismo trebali biti upozoreni na pacijente s epidemiološkom anamnezom, simptomima povezanim s COVID-19 i / ili pozitivnim rezultatima snimanja CT-a.

Preventivne mjere: Trenutni je pristup COVID-19 kontrola izvora infekcije;

  • koristiti mjere prevencije i kontrole infekcije kako bi se smanjio rizik od prenošenja;
  • osigurati ranu dijagnozu, izolaciju i potpornu skrb oboljelim pacijentima

Provodi se niz kliničkih ispitivanja kako bi se istražile intervencije koje su potencijalno efikasnije (npr. Lopinavir, Remdesivir;)

Podaci korišteni iz časopisa Journal of Dental Research (Ožujak 2020.)