Top Ten

Kserostomija – sindrom suhih usta

Posted

Slina je jako bitna za usta jer ih vlaži i čisti i pomaže u probavi hrane. Slina ujedno sprečava infekcije kontrolom nad bakterijama i gljivicama koje se redovito nalaze u ustima. Kada ne proizvodimo slinu u dovoljnoj količini, usta su suha i pojavljuje se nelagodan osjećaj. Srećom, postoje razni efikasni tretmani za suha usta.

 

Što uzrokuje suha usta?

Različiti su uzroci suhoće usta.

  1. Suha usta su uobičajena popratna pojava kad se uzimaju neki lijekovi, kao lijekovi protiv depresije, anksioznosti, boli, alergije, i prehlade (antihistaminici i dekongestivi), pretilosti, akna, epilepsije, hipertenzije (diuretici), proljeva, povraćanja, psihotičnih poremećaja, urinarne inkontinencije, astme (neki bronhodilatatori) i antiparkinsonici, ali mogu je prouzročiti i neki mišićni relaksatori i sedativi.
  2. Popratna pojava nekih bolesti i infekcija kao što su Sjoegrenov sindrom, HIV/AIDS, Alzheimerova bolest, dijabetes, anemija, cistična fibroza, reumatoidni artritis, hipertenzija, Parkinsonova bolest, inzult, mumps.
  3. Popratna pojava nekih medicinskih tretmana i postupaka. Oštećenje žlijezda slinovnica koje inače proizvode i izlučuju slinu, kao posljedica zračenja glave i vrata i kemoterapije kod terapije raka, mogu smanjiti količinu sline u ustima.
  4. Oštećenje živca. Suha usta mogu biti posljedica oštećenja živca glave i vrata prilikom ozljede ili operacije.
  5. Dehidracija. Stanja koja dovode do dehidracije, kao što su vrućice, pojačano znojenje, povraćanje, proljev, gubitak krvi i opekline, mogu dovesti do stanja suhih usta.
  6. Kirurško odstranjenje žlijezda slinovnica.
  7. Životni stil. Pušenje ili žvakanje duhana može utjecati na proizvodnju sline i može pogoršati stanje.
  8. Stalno disanje na usta može također pogodovati nastanku problema.

 

Koji su simptomi suhih usta?

Općenito su to:

  1. Osjećaj ljepljivosti i suhoće u ustima
  2. Pojačana žeđ
  3. Gljivice u ustima; gljivice ili raspucana koža u uglovima usta; raspucale usnice
  4. Suhoća u grlu
  5. Osjećaj žarenja i pečenja u ustima a pogotovo u jeziku
  6. Suhi, crveni raspucali jezik
  7. Problemi u govoru, osjetu okusa, žvakanju i gutanju
  8. Promuklost, suhi nosni putevi, gljivice u ždrijelu
  9. Loš zadah

 

Zašto je to problem?

Osim što dovodi do gore navedenih neugodnih simptoma, suha usta ujedno pojačavaju rizik od gingivitisa (bolesti desni), karijesa zuba, infekcije u usnoj šupljini kao što je kandidoza.

Suha usta otpomažu u nošenju proteza.

 

Kako se liječi?

Ako je uzrok lijek koji se koristi, treba se savjetovati s liječnikom koji će smanjiti dozu lijeka ili će zamijeniti lijek drugim koji ne uzrokuje suhoću usta.

Pripisati će i tekućinu za ispiranje usta kojom se vlaži sluznica, a ako to ne koristi pripisuje se lijek koji stimulira proizvodnju sline odnosno pripisuje se umjetna slina.

Uz sve to za poboljšanje salivacije može se još: cuclati bonbon bez šećera ili žvakati gumu bez šećera; piti mnogo vode kako bi usta bila stalno vlažna, štititi zube perući ih pastom s fluoridima, ispirati usta tekućinama s fluorom i redovito odlaziti stomatologu; disati na nos, a ne na usta što je više moguće; primijeniti sobni ovlaživač zraka u spavaćoj sobi tijekom noći.

 

Read More

Bolesti desni – gingivitis i parodontitis

Posted

Upala desni – gingivitis, te upala i gubitak potpornog tkiva zuba – parodontitis (parodontoza), opisuju događaje povezane s bakterijskim plakom, a koji mogu dovesti – ako se ne tretiraju adekvatno – do gubitka zuba zbog uništenja potpornog tkiva zuba.

 

Koja je razlika između gingivitisa i parodontitisa (parodontoze)?

Gingivitis je upala desni koja se pojavljuje na rubnim dijelovima desni (gingive) gdje bakterije u naslagama plaka uzrokuju upalu desni te one postaju crvene, otečene, bolne i često lako krvare pri četkanju. Stupanj težine gingivitisa se tijekom života može jako razlikovati: u pubertetu doseže najvišu točku, nakon toga slabi, da bi u odraslih povećanjem dobi pokazivao sklonost porastu. Studije jasno pokazuju povezanost između higijene usne šupljine i stupnja težine gingivitisa. Iako su desni osjetljive, zubi su i dalje čvrsti u kosti. U ovoj fazi bolesti, nema nepovratnog gubitka kosti ili drugog oštećenja.

Važno je naglasiti kako ne vode svi gingivitisi k parodontitisu, ali ako se gingivitis ne sanira, uz oslabljeni imunitet, prisutnost faktora rizika i patogenih bakterija, može se razviti parodontitis – upala potpornog tkiva zuba. Toksini i otrovi koje proizvode bakterije iz plaka kao i “dobri” enzimi iz našeg organizma koji su uključeni u borbu s infekcijom, počinju nepovratnu razgradnju kosti i vezivnog tkiva, dijelova potpornog aparata zuba, koji drži zub na mjestu. To dovodi do nastanka parodontnog džepa gdje se gomilaju bakterije koje još više pogoršavaju bolest. Kako napreduje bolest, džep se produbljuje i sve je veće uništenje gingive i kosti. Kad se to dogodi zubi više nisu usidreni na mjestu, oni se rasklimaju, te dolazi do ispadanja zuba. Parodontitis je, u biti, najčešći uzrok gubitka zuba kod starijih ljudi.

 

Što uzrokuje parodontitis?

Plak je primarni uzrok gingivitisa i parodontitisa. Ipak, postoje i drugi faktori koji doprinose parodontitisu. To uključuje:

  1. Hormonalne promjene (kao one tijekom trudnoće, puberteta, menopauze, mjesečnog ciklusa) koje čine desni osjetljivijima i olakšavaju razvoj gingivitisa.
  2. Bolesti (kao što su rak ili HIV-infekcije) koje interferiraju s imunološkim sustavom, mogu utjecati na stanje desni. S obzirom da dijabetes utječe na mogućnost korištenja šećera iz krvi, pacijenti s tom bolesti imaju veću sklonost infekcijama.
  3. Lijekovi mogu utjecati na oralno zdravlje jer neki smanjuju proizvodnju sline koja ima protektivno djelovanje na sluznicu i zube. Neki lijekovi, kao što su antikonvulzivi (fenitoin), antianginici (dihidropiridin), imunosupresivi (ciklosporin) mogu prouzročiti bujanje gingive i njen prekomjerni rast.
  4. Loše navike kao što su neodržavanje svakodnevne oralne higijene olakšavaju nastanak infekcije.
  5. Genetska predispozicija. Unatoč svim uputama o oralnom zdravlju i pravilnom životnom stilu, oni koji imaju genetsku predispoziciju su skloniji nastanku parodontitisa. Ako je osoba sklonija parodontitisu, stomatolog ili parodontolog će preporučiti češće posjete i kontrole, čišćenja kamenca i tretmane za bolje očuvanje zdravlja desni.

 

Koji su simptomi parodontitisa?

Parodontitis može biti bezbolan, s tek nekoliko očitih simptoma, čak i u kasnim fazama bolesti ili akutan, bolan i brzonapredujući. Mnoštvo je individualnih simptoma koje je teško klasificirati, ali neki simptomi mogu ukazati na bolest:

  1. Crvene, otečene i osjetljive desni
  2. Krvarenje desni tijekom i nakon četkanja zuba
  3. Stalni loš zadah ili loš okus u ustima
  4. Povlačenje desni
  5. Stvaranje dubokih džepova između zuba i desni
  6. Klimanje i pomicanje zuba
  7. Promjene u položaju zuba

Čak iako ne osjećate nikakve simptome, moguće je da imate neki oblik parodontitisa. Kod nekih ljudi, parodontitis može zahvatiti samo pojedine zube, kao što su kutnjaci. Samo stomatolog ili parodontolog mogu točno odrediti napredovanje parodontoze.

 

Kako stomatolog dijagnosticira parodontitis?

Tijekom pregleda zuba, stomatolog će ovako potražiti simptome:

  1. Sondiranjem – indeksi gingivitisa, indeksi plaka i krvarenja,…
  2. Parodontalni indeksi – dubina sondiranja, gubitak pričvstka, razina pričvstka, klimanje zuba i osjetljivost…
  3. Pregled rtg-snimke – stupanj resorpcije kosti oko zuba

Osim klasičnih dijagnostičkih postupaka na raspolaganju stoje i testovi koji koriste nove spoznaje: bakteriološki testovi i testiranja reakcije domaćina.

 

Kako se liječi parodontitis?

Parodontitis se može zaustaviti u gotovo svim slučajevima kad se prakticira adekvatna kontrola plaka. Adekvatna kontrola plaka podrazumijeva profesionalno čišćenje zuba barem 2x godišnje i svakodnevno četkanje i čišćenje zuba zubnim koncem, te četkanje jezika za poboljšanje zadaha.

Četkanjem otklanjamo plak s površina zuba koje možemo dostići, a čišćenjem zubnim koncem otklanjamo ostatke hrane i plak između zuba i ispod razine desni. Antibakterijske tekućine za ispiranje usta mogu smanjiti broj bakterija u ustima koje uzrokuju plak i parodontitis.

Ostale promjene u životnom stilu i zdravlju koje će smanjiti rizik, ozbiljnost, i brzinu razvoja parodontitisa su:

  1. Prestanak pušenja. Uporaba duhanskih proizvoda značajno utječe na razvoj parodontitisa. Pušači su sedam puta skloniji nastanku parodontitisa od nepušača. Pušenje će smanjiti šanse uspjeha tretmana protiv parodontitisa.
  2. Smanjenje stresa. Stres otežava imunološkom sustavu borbu protiv infekcija.
  3. Izbalansirana dijeta. Pravilna prehrana pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv infekcija. Hrana bogata antioksidansima, na primjer, ona bogata vitaminom E (biljna ulja, orasi, zeleno lisnato povrće) ili vitaminom C (citrusno voće (agrumi), brokoli, kupus) može pomoći tijelu u oporavku oštećenog tkiva.
  4. Izbjegavanje stiskanja i škrgutanja zubima jer te akcije mogu zbog prejake sile oštetiti potporno tkivo zuba i povećavaju mogućnost destrukcije tkiva.

Je li parodontitis povezan s drugim bolestima?

Istraživači su otkrili potencijalne veze između parodontitisa i drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja. Kod ljudi sa zdravim imunitetom, bakterije koje iz usta prijeđu u krvotok obično su bezopasne, ali u nekim okolnostima, kod izrazito podložnih osoba, to može dovesti do teških općih bolesti kao što su kardiovaskularne bolesti (angina pektoris, infarkt srca, endokarditis), plućne infekcije, te dijabetes melitus (šećerna bolest) koji ne samo da je rizičan faktor za parodontitis, već i parodontitis može utjecati na tijek same bolesti.

Zaključak

Svakako, postoji nada da bi u bliskoj budućnosti bilo moguće farmakološkom, biokemijskom ili genetskom tehnologijom stabilizirati parodontitis te ponovno izgraditi oštećena parodontalna tkiva.

Predvidljivo je također da će se parodontitis sve manje mehanički liječiti. Umjesto toga bi u klinički zdravih osoba bio dijagnosticiran na samom početku te bi se već u mlađoj dobi primarnom profilaksom mogao držati pod kontrolom.

 

 

 

 

Read More

Profesionalno čišćenje zuba

Posted

Postoje mjesta koja su teško dostupna ili bolna pri samostalnom četkanju zuba. Takva mjesta se postepeno zaobilaze i zanemaruju, pa se na njima nakupljaju naslage plaka što može dovesti do nastanka karijesa, odnosno gingivitisa. Pigmentacije iz hrane i pića vrlo često zaostaju na površini zuba i predstavljaju ne samo estetsku manjkavost, već i bitan uzročni faktor u nastanku već spomenutih patoloških procesa. Najčešće pigmentacije nalazimo kod pušača, te ljudi koji piju mnogo obojenih napitaka poput kave i čaja. Iste se vrlo teško odstranjuju četkicom ili se uopće ne mogu odstraniti. Pojavljuju se kao tamnosmeđe do crne mrlje na površini zuba, obično intenzivnije uz zubno meso.

Profesionalno čišćenje podrazumijeva selektivno odstranjenje zubnog kamenca i zubnog plaka sa svih zubnih površina pri čemu se posebna važnost pridaje onim površinama koje pacijenti obično zanemari prilikom čišćenja. To su najčešće međuzubni prostori, jezične plohe donjih sjekutića i očnjaka, te vanjske plohe gornjih kutnjaka.

Tretman se provodi pomoću malih rotirajućih četkica i gumica, finih i grubih trakica, kojima prelazimo preko površine zuba i odstranjujemo naslage. Tome je pridružena pomoć zubne pjeskare koja odstranjuje meke naslage plaka i pigmentacije pomoću kontroliranog mlaza sitnih čestica natrijeva bikarbonata u spreju vode i komprimiranog zraka, a budući da prah ima dodan korigens okusa limuna, ugodan je za pacijenta.

Nakon provedenog tretmana pjeskarenja zuba, zubi se premazuju preparatom fluora, te se na taj način štite od štetnog utjecaja kiselina iz usne šupljine u prvih nekoliko sati dok se na zubima ne stvori zaštitni sloj taloženjem glikoproteina iz sline. Bitno je uputiti pacijenta da nakon tretmana tri sata ne smije pušiti, jesti niti piti obojena, gazirana i pigmentirana pića i hranu. Nakon sat vremena može piti neobojena pića, preporučljivo vodu.

Ova metoda je potpuno bezopasna za zube, jer se njome ne oštećuje zubna površina. Natrijev bikarbonat je relativno mekani materijal koji se lako topi i nije štetan ako se proguta.

Preporuka je da se temeljito profesionalno čišćenje zubi kod ljudi koji nemaju evidentiranih upalnih stanja zubnog mesa i parodonta provodi dva puta godišnje kako bi se održalo zdravlje svih oralnih struktura. Kod ljudi s problematičnim upalnim stanjima zubnog mesa potrebno je kombinirati različite metode profesionalnog čišćenje zubi češće, već prema potrebi dok se ne postigne zadovoljavajuća razina, a zatim se provodi održavanje.

POPUST

 

Read More

Potpune keramičke krunice (E-max)

Posted

e12E-MAX

Bezmetalna krunica E-max odlikuje se visokom estetikom i dugotrajnom kvalitetom. Veliki raspon prirodnih boja omogućuje sve bolje korigiranje oštećenih i nekvalitetnih prednjih zuba. Razlog tomu je činjenica, da ona, isto kao i zub, propušta svjetlost, djeluje ‘’živo’’ i s toga ju je nemoguće uočiti u zubnom nizu.

 

Što je E-max krunica?

To je tip potpune keramičke krunice koja ima: svojstvo translucencije (propuštanja svjetlosti) kao prirodni zub, i  posebnu čvrstoću i dugotrajnost.

Ovakva krunica izrađena je od jednog jedinog bloka litij-disilikat keramike: to je vrhunski materijal koji je probran radi svoje tvrdoće, dugotrajnosti i neprozirnosti što ga čini vrlo poželjnim za izradu prednjih zuba. Smatra se inovacijom u izradi krunica.

E-max krunica je dvostruki dobitak: čvrsta i dugotrajna, a nježnog izgleda.

 

Prednosti E-max krunice

Ova krunica je najbolji izbor za zubni niz jer se najbolje uklapa među prirodne zube.

Nema metala, pa nema mogućnosti prosijavanja sivog ruba uz desni.

Čvrsta je i manja je mogućnost da se keramika otkrhne.

 

Neostaci E-max krunica

Jedini nedostatak ovakve krunice je njena cijena koja proizlazi iz cijelog postupka izrade iz posebne vrste čvrste keramike.

 

POPUST

 

 

Read More

Što su onleji i ¾ krunice?

Posted

Što su onleji i ¾ krunice?

Onleji i ¾ krunice su varijacije krunica. Razlika je u površini zuba koje pojedine vrste krunica prekrivaju. Klasične krunice prekrivaju cijeli zub, onleji i ¾ krunice prekrivaju skoro cijelu površinu zuba, odnosno onaj dio koji nedostaje a koji se više ne može nadoknaditi običnim ispunom.

Krunice i mostovi…

 

Read More

Koji su koraci u izradi krunice?

Posted

Koji su koraci u izradi krunice?

Priprema zuba za izradu krunice obično podrazumijeva tri ili četiri posjete stomatologu:

  1. zub treba pregledati i pripremiti
  2. treba isprobati trajnu krunicu
  3. krunicu treba cementirati

1. Pregled i priprema zuba

Stomatolog će trebati rtg snimku kako bi uvidio u kakvom je stanju korijen zuba i okolna kost. Ako je zub obuhvaćen karijesom ili ako postoji rizik od upale ili oštećenja zubne pulpe, mora se prije svega napraviti liječenje kanala zuba -endodoncija.

Prije početka izrade krunice, stomatolog će dati anesteziju koja obuhvaća zub i okolnu sluznicu. Zatim će zub smanjuje sa svih strana da se dobije mjesto koje će ispuniti krunica. Količina zuba koju treba odstraniti ovisi o vrsti krunice koju se izrađuje (za potpune metalne krunice treba manje mjesta, a za potpune keramičke ili metal-keramičke krunice treba više mjesta). Ako nedostaje poveći dio zuba uslijed nastanka karijesa, stomatolog će taj dio zuba nadoknaditi materijalom za ispune.

Nakon preoblikovanja zuba, stomatolog će uzeti otisak zuba posebnom masom za otiske na osnovu koje će se u laboratoriju oblikovati krunica. Ako je buduća krunica od keramike, bira se boja zuba koja najviše odgovara susjednim zubima.

Otisci se šalju u zubotehnički laboratorij gdje se izrađuje krunica. Krunica se vraća stomatologu u ordinaciju nakon par dana.

Tijekom ove prve posjete stomatolog će izraditi privremenu krunicu koja će prekriti i štititi pripremljeni zub dok se ne izradi stalna krunica. Privremene krunice se obično izrađuju iz akrilata i pričvršćuji se privremenim cementom.

2. Proba trajne krunice.

Za druge posjete, stomatolog će skinuti privremenu krunicu i provjeriti odgovara li nova krunica oblikom i bojom, zatim će je poslati ponovno u laboratorij na konačni dovršetak.

3. Cementiranje krunice.

Ako je sve u redu, stomatolog će cementirati trajnu krunicu.

 

Krunice i mostovi…

 

Read More